绝对有用!绝对经典的检验科工作一句话经验集锦!
1.梅毒初筛试验,在出现前带现象在做稀 释度的时候一定要更换吸头;
2.电解质测定时,若血钾很高,钙却很低 甚至是负数,要查看标本是不是抗凝血 ,有可能是EDTA-k2抗凝血,有些护士 抽错了血会把血常规的血倒进生化管里 ;
3.个别女性在月经期激素水平升高,造成 尿妊娠试验的假弱阳性;
4.尿液镜检过程中,有细小成堆的结晶不 能确定是磷酸盐或尿酸盐时,可参考尿 液PH值,前者一般偏碱后者一般偏酸;
5.抗酸染色阳性的不一定都是结核分枝杆 菌,如麻风杆菌也可阳性;
6.革兰阴性双球菌不一定是淋球菌;
7.肝功检测中如果出现AST,ALT很低,大 约只有几个单位时,仪器恰好不会自动 稀释,考虑底物耗尽;
8.先做B超后留尿做妊娠实验,容易出现 早期假阴性。提示病人,最好晨尿,先 查尿妊娠,后做B超;
9.血常规中血小板减低,要注意看直方图 ;
10.血小板假性减低,重复试验,涂片染 色,手工计数,重新选择抗凝剂;
11.血红蛋白与红细胞计数一般有一个大 体比例,如果不相符合差别很大,看 看另外三个指标是否相符,红细胞平 均压积体积(MCV),平均红细胞血红 蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋 白含量(MCHC);
12.血小板也可以假性增多,遇到小红细 胞干扰,或者红细胞碎片;
13.尿试纸条受潮容易使亚硝酸盐假阳性 ;
14.血淀粉酶升高,血钙降低,胰腺炎时 进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、 腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘 油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性 的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血 清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病 情严重,预后差;
15.生化检测中莫名原因GGT,或者ALP增 高很多,警惕肿瘤转移;
16.重型肝炎晚期可以出现酶胆分离现象 ;
17.白蛋白低于30g/L,容易出现腹水;
18.肿瘤患者HCG也可出现假阳性;
19.乙肝表面抗原阳性,需要考虑好多假 阳性可能。为了更准确的把握,最好 检查乙肝两对半,或者做中和确证实 验;
20.外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液 过多而混入尿标本,抑制了细菌生长 ,出现假阴性结果;
21.CA125 在腹腔间皮细胞受到刺激下分 泌升高,可提示积液的出现,而不是肿 瘤的存在;
22.室内质控品的质量控制,引响实验品 质的好坏,建议切毋反复冻溶,最好 是小量包装,一次使用;
23.血常规化验尤其是采集手指血时,宜 在抗凝管中稳定2分钟左右使抗凝充分 了再用仪器检测,否则容易出现单核 细胞假性升高;
24.检测TB/DB时标本要避免强光直射,不 要放在光下长久;
25.亚铁嗪法测铁离子,肝素能引起假性 增高,如果用肝素抗凝或者抽血顺序 不对都会导致铁离子结果增高;
26.HCV抗体检测,不同厂家试剂盒检测不 一致时,假阳性的可能性很高,千万 注意;
27.采用便携式血糖仪检测血糖多是由患 者自己操作,需要注意采血的部位应 为非优势的指尖,仪器的校准和质控 很重要,需要用校准试纸(或新型仪 器可以直接输数字),每打开新的一 包试纸都要重新校准;
28.人们看问题总会存在片面性,都有瞎 的一面。正如一位哲人所说:这个世 界是瞎子背跛子共同前进的时代!
1.梅毒初筛试验,在出现前带现象在做稀 释度的时候一定要更换吸头;
2.电解质测定时,若血钾很高,钙却很低 甚至是负数,要查看标本是不是抗凝血 ,有可能是EDTA-k2抗凝血,有些护士 抽错了血会把血常规的血倒进生化管里 ;
3.个别女性在月经期激素水平升高,造成 尿妊娠试验的假弱阳性;
4.尿液镜检过程中,有细小成堆的结晶不 能确定是磷酸盐或尿酸盐时,可参考尿 液PH值,前者一般偏碱后者一般偏酸;
5.抗酸染色阳性的不一定都是结核分枝杆 菌,如麻风杆菌也可阳性;
6.革兰阴性双球菌不一定是淋球菌;
7.肝功检测中如果出现AST,ALT很低,大 约只有几个单位时,仪器恰好不会自动 稀释,考虑底物耗尽;
8.先做B超后留尿做妊娠实验,容易出现 早期假阴性。提示病人,最好晨尿,先 查尿妊娠,后做B超;
9.血常规中血小板减低,要注意看直方图 ;
10.血小板假性减低,重复试验,涂片染 色,手工计数,重新选择抗凝剂;
11.血红蛋白与红细胞计数一般有一个大 体比例,如果不相符合差别很大,看 看另外三个指标是否相符,红细胞平 均压积体积(MCV),平均红细胞血红 蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋 白含量(MCHC);
12.血小板也可以假性增多,遇到小红细 胞干扰,或者红细胞碎片;
13.尿试纸条受潮容易使亚硝酸盐假阳性 ;
14.血淀粉酶升高,血钙降低,胰腺炎时 进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、 腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘 油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性 的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血 清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病 情严重,预后差;
15.生化检测中莫名原因GGT,或者ALP增 高很多,警惕肿瘤转移;
16.重型肝炎晚期可以出现酶胆分离现象 ;
17.白蛋白低于30g/L,容易出现腹水;
18.肿瘤患者HCG也可出现假阳性;
19.乙肝表面抗原阳性,需要考虑好多假 阳性可能。为了更准确的把握,最好 检查乙肝两对半,或者做中和确证实 验;
20.外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液 过多而混入尿标本,抑制了细菌生长 ,出现假阴性结果;
21.CA125 在腹腔间皮细胞受到刺激下分 泌升高,可提示积液的出现,而不是肿 瘤的存在;
22.室内质控品的质量控制,引响实验品 质的好坏,建议切毋反复冻溶,最好 是小量包装,一次使用;
23.血常规化验尤其是采集手指血时,宜 在抗凝管中稳定2分钟左右使抗凝充分 了再用仪器检测,否则容易出现单核 细胞假性升高;
24.检测TB/DB时标本要避免强光直射,不 要放在光下长久;
25.亚铁嗪法测铁离子,肝素能引起假性 增高,如果用肝素抗凝或者抽血顺序 不对都会导致铁离子结果增高;
26.HCV抗体检测,不同厂家试剂盒检测不 一致时,假阳性的可能性很高,千万 注意;
27.采用便携式血糖仪检测血糖多是由患 者自己操作,需要注意采血的部位应 为非优势的指尖,仪器的校准和质控 很重要,需要用校准试纸(或新型仪 器可以直接输数字),每打开新的一 包试纸都要重新校准;
28.人们看问题总会存在片面性,都有瞎 的一面。正如一位哲人所说:这个世 界是瞎子背跛子共同前进的时代!