还是先说控制体重（即涨水），有些病友怕存水，每次都弄到抽筋，甚至低血压，其实没必要，身体里需要留些水，太干了，心脏负担大，就好比血液是运养分的火车，以前20节车厢，现在15节，为了供应，就得多跑几趟，这就是透析最后心率加快的原因，再比如，一个正常人接上透析机也能除去1.0-2.0的水，说明正常人身体也有多余的水

那怎样控制才最理想呢？比如你的干体重是50kg，就是说到50就抽筋了，那你就控制透后在50.3或50.4，同时要注意，如果透后为50.3，当你在透析间隔最长那个周期，不要让自己难受，比如你周五到下周一涨3.0，达到53.3，难受了，那你周五就的按照50透，周一和周三可以按照50.3透，总之原则就是，让自己舒服

再说一下台上吃饭的问题，如果不怕麻烦，可以称一下吃了多少，如果不称也没事，如果你是每次都在台上吃，而且量大致差不多，可以把透后记为透后的直接称量结果，如果是有时台上吃，有时不吃，那记录透后体重时就的减去台上吃的东西，也就是以不吃的体重为准，因为你在台上吃的东西，还在胃里，对干体重的影响与揣在兜里是一样的，只是换了个地方

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另外，人的体重不是一成不变的，也在变化，先说说怎么发现长胖，还用前面的例子，如果你一直按照50.3透，很舒服，偶然一次难受了，心率快，或者血压低，这很可能是干体重涨了，我什么说很可能呢？因为还要排除一个因素，就是除水过多，除水过多的含义就是，超过你身体所能承受的极限了，比如你每次透到50.3，一般都是除2.5，最多3.0，而某一次，你透前是55，透4.0，透后51kg，你低血压，昏迷，但不一定是体重涨了，有可能是4.0是你的极限，可能你身体还有1.0的水

另外人在感冒时，或者是以前上台前吃饭，这次没吃，也容易低血压，排除以上因素，如果低血压或抽筋，那就是你涨肉了！

那掉干体重怎么判断，我的方法就是，如果你本次透析后，感觉很舒服，和以前不一样，那就有可能是掉称，如果新人，不好判断，可以1个月向抽筋体重试一次，就是50kg，不留那0.3，如果抽筋就是没变，如果没抽筋，就是轻了，另外，如果你饮食量很规律，忽然某一次发现涨得少，比如每天都这么吃，以前是3.0，这次忽然是2.0，那很有可能是你瘦了

再说一下除水多和低血压的紧急调整方法，比如你以前干体重50，按50.3透，如果你涨肉了，到50.3也抽筋，那你在最后1小时，就会有反应，难受，我的做法是减除水，减除水后不舒服的感觉会在10分钟后消失，如果再不行，就给水，给0.1就可以

再说一下曲线除水，我们身体里多余的水大部分在组织里存着，而通过血液把水除去，这就涉及组织里的水需要流向血液，而组织里的水流向血液有一个速度问题，如果补充进血液的水小于透出去的水，血管就会瘪，就低血压，这就是为什么除水多时，没到干体重也低血压的原因，因为组织里的水补充不过来

兄弟稳！好人呐

而组织向血液补充的速度是先快后慢，因为开始时水多，所以就快，随着多余的水一点点除去，速度越来越慢，所以曲线除水，先快除，后慢除，会更接近组织渗透进血液的速度，可以预防低血压，比如以前不论你涨多少4.0是极限，而本次你必须除4.3，如果平均除肯定不行，可以试试曲线，

如果护士不会设曲线，可以自己设，比如你想曲线除4.3，可以先设5.0，过一个小时减成4.8，再过1小时减成4.6，然后减成4.3

l说一说机器设置和血压的关系，现在的透析液，钙浓度有三个，分别是1.25，1.50和1.75，浓度越低的越容易拉低血压，另外透析液钠的浓度也可以调整范围在141-138，也是越低越容易低血压，钠浓度高透后易口渴，自己掌握吧！另外，透析液温度越高越易低血压，温度范围为35.5-37.5，建议爱低血压的用35.5，在台上吃东西也易低血压，原因是吃东西后血液回流胃部，同时还有一部分在体外，容易脑供血不好，低血压昏迷

再说说控水，其实控水的实质就是控盐，而控盐的实质就是控钠，所以有很多小食品含苯甲酸钠，吃了和吃盐是一样的，有些人只控水，不控盐，搞的自己很难受，如果摄入的盐少，喝到一定量就不口渴了，而如果吃咸了，想不喝水很难，