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四圣心源 卷10 妇人解

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经脉根原 
        经脉者,风木之所化生也。人与天地相参也,与日月相应也。(《灵枢经》语。)男子应日,女子应月,月满则海水西盛,鱼脑充,蚌蛤实,经脉溢,月晦则海水东盛,鱼脑减,蚌蛤虚,经脉衰。月有圆缺,阴有长消,经脉调畅,盈缩按时,月满而来,月亏而止者,事之常也。    
        金主收敛,木主疏泄,金敛而木不能泄,则过期不来,木疏而金不能敛,则先期而至,收敛之极,乃断绝而不行,疏泄之甚,故崩漏而不止。木郁或中变为热,水郁则始终皆寒,其重者,亡身而殒命,其轻者,绝产而不生,非细故也。 
        其凝而不解者,水寒而木郁也。肾肝阴旺,经脉凝冱,既堙郁而腐败,乃成块而紫黑,调经养血之法,首以崇阳为主也。
        盖经水之原,化于己土,脾阳左旋,温升而生营血,所谓中焦受气取汁,变化而赤,是谓血也。(《灵枢经》语。)血藏于肝而总统于冲任,阴中阳盛,生意沛然,一承雨露,煦濡长养,是以成孕而怀子。譬之于土,阳气冬藏,水泉温暖,春木发扬,冻解冰消,暖气升腾,故万物生焉。使冬无地下之暖,虽有阳和司令,亦成寒谷不生矣。 
        后世庸工,全昧此理,滋阴凉血,伐泻生阳,变膏腴之坏,作不毛之地,推后凋之木,为朝华之草。目击此风,良深永叹!仲景垂温经一法,吹邹子之暖律,飘虞地之熏风,古训昭然,来者当熟复而详味也。



IP属地:河南1楼2009-05-07 01:40回复
    闭结 
     经脉闭结,缘于肝木之郁。血者,木中之津液也,木性喜达,木气条达,故经脉流行,不至结涩,木气郁陷,发生不遂,则经血凝滞,闭结生焉。 
     乙木既陷,甲木必逆,乙木遏陷,温气不扬,则生下热,甲木冲逆,相火不归,则生上热。经脉燔蒸而升降阻格,内无去路,则蒸发皮毛,泄而为汗。汗出热退,皮毛既阖而经热又作。热日作而血日耗,汗日泄而阳日败,久而困惫尫羸,眠食废损。人知其经热之盛,而不知其脾阳之虚,误以凉营泻热之药投之,脾阳颓败,速之死矣。其肝胆固属燥热,其脾肾则是湿寒,治当分别而调剂之,未可专用清凉也。 
     盖木生于水而长于土,乙木之温,即脾阳之左升也。水寒土湿,木气不达,抑郁盘塞,则经脉不通。以其生气失政而疏泄不行也,未有脾阳健运,木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在于脾,其胆木之逆,咎在于胃。己土不升,则戊土不降,中气莫运,故四维不转,非第肝胆之过也。若见其闭结,辄用开通,中气已亏,再遭攻下,强者幸生,弱者立毙,十全二三,甚非良法也。 
     ---桂枝丹皮桃仁汤--- 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 丹皮(三钱) 桃仁(三钱) 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 丹参(三钱) 煎大半杯,温服。 
     上热,加黄芩。中寒,加干姜。中气不足,加人参。血块坚硬,加鳖甲、 虫。脾郁,加砂仁。
     经脉崩漏,因于肝木之陷。肝木主生,生意畅遂,木气条达,则经血温升,不至下泄。生意郁陷,木气不达,经血陷流,则病崩漏。 
     木气疏泄,血脏肝木而不致疏泄者,气举之也。气性降而血性升,气降于下,又随肝木而左升,血升于上,又随肺金而右降。血之在上者,有气以降之,血之在下者,有气以升之,是以藏而不泄也。肝木郁陷,升发不遂,气愈郁而愈欲泄。木欲泄而金敛之,故梗涩而不利,金欲敛而木泄之,故淋漓而不收。金能敛而木不能泄,则凝瘀而结塞,木能泄而金不能敛,则滂沛而横行。 
     其原全由于土败。土者,血海之堤防也,堤防坚固,则澜安而波平,堤防溃败,故泛滥而倾注。崩者,堤崩而河决,漏者,堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土,水旺土湿,脾阳陷败,不能发达木气,升举经血,于是肝气下郁,而病崩漏也。后世庸医崩漏之法,荒唐悖谬,何足数也。 
     ---桂枝姜苓汤--- 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 干姜(三钱) 丹皮(三钱) 首乌(三钱) 煎大半杯,温服。 
     治经漏。 
     ---桂枝姜苓牡蛎汤--- 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 干姜(三钱) 丹皮(三钱) 首乌(三钱) 牡蛎(三钱) 
     煎大半杯,温服。 
     治血崩。 气虚,加人参。


    IP属地:河南2楼2009-05-07 01:40
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      先期后期 
       先期者,木气之疏泄,崩漏之机也,后期者,木气之遏郁,闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷,木气郁陷,不得发扬,则经血凝瘀,莫能通畅,无论先期后期,血必结涩而不利。 
       其通多而塞少者,木气泄之,故先期而至。以经血上行,则血室不见其有余,必月满阴盈而后来,血陷则未及一月,而血室已盈,是以来早。其塞多而通少者,木不能泄,则后期而至。以木气郁遏,疏泄不行,期过一月,而积蓄既多,血室莫容,然后续下,是以来迟也。 
       ---桂枝姜苓汤--- 丹皮(三钱) 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 首乌(三钱) 干姜(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 煎大半杯,温服。 
       治经水先期。
       ---姜苓阿胶汤--- 丹皮(三钱) 甘草(二钱) 桂枝(三钱) 茯苓(三钱) 干姜(三钱) 丹参(三钱) 首乌(三钱) 阿胶(三钱) 煎大半杯,温服。 
       治经水后期。


      IP属地:河南3楼2009-05-07 01:41
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        结瘀紫黑 
         经水结瘀紫黑,血室寒冱而凝涩也。血之为性,温则行,寒则滞,滞久则堙郁而腐败,是以成块而不鲜。此以土湿水寒,木气郁塞之故。庸工谓之血热,据其木郁生热,而昧其水土之湿寒,祸世非小也。 
         ---苓桂丹参汤--- 丹皮(三钱) 甘草(二钱) 干姜(三钱) 茯苓(三钱) 桂枝(三钱) 丹参(三钱)
         
         煎大半杯,温服。


        IP属地:河南4楼2009-05-07 01:41
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          经行腹痛 
           经行腹痛,肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒,乙木抑遏,血脉凝涩不畅。月满血盈,经水不利,木气壅迫,疏泄莫遂,郁勃冲突,克伤脾脏,是以腹痛。 中气不运,胃气上逆,则见恶心呕吐之证。血下以后,经脉疏通,木气松和,是以痛止。此多绝产不生。温燥水土,通经达木,经调痛去,然后怀子。 
           其痛在经后者,血虚肝燥,风木克土也。以经后血虚,肝木失荣,枯燥生风,贼伤上气,是以痛作也。 
           ---苓桂丹参汤--- 丹皮(三钱) 甘草(二钱) 丹参(三钱) 干姜(三钱) 桂枝(三钱) 茯苓(三钱) 煎大半杯,温服。 
           治经前腹痛。 
           ---归地芍药汤--- 当归(三钱) 地黄(三钱) 甘草(二钱) 桂枝(三钱) 茯苓(三钱) 首乌(三钱) 芍药(三钱) 煎大半杯,温服。 
           治经后腹痛。


          IP属地:河南5楼2009-05-07 01:41
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            热入血室 
             经水适来之时,外感中风,发热恶寒,七八日后,六经既遍,表解脉迟,热退身凉而胸胁痞满,状如结胸,语言谵妄,神识不清,此谓热入血室也。以少阳之经,下胸贯膈而循胁里。少阳厥阴,表里同气,血藏于厥阴,热入血室,同气相感,自厥阴而传少阳。甲木逆升,经气不降,横塞胸胁,故状如结胸。君相感应,相火升炎而烁心液,故作谵语。肝主血,心主脉,血行脉中,血热则心病也。 盖经下之时,血室新虚,风伤卫气,卫气闭敛,营郁热发,热自经络而入血室,势所自然。宜清厥阴少阳之经,泻热而凉血也。 
             ---柴胡地黄汤--- 柴胡(三钱) 黄芩(三钱) 甘草(二钱) 芍药(三钱) 丹皮(三钱) 地黄(三钱) 煎大半杯,温服。 
             表未解者,加苏叶、生姜。


            IP属地:河南6楼2009-05-07 01:41
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              杂病根原 
               妇人之病,多在肝脾两经。土湿木郁,生气不达,奇邪淫泆,百病丛生。而阳虚积冷者多,阴虚结热者少,以其燥热在肝胆,湿寒在脾肾。土湿木郁而生表热者,十之八九,土燥水亏而生里热者,百无一二也。


              IP属地:河南7楼2009-05-07 01:45
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                带下


                IP属地:河南8楼2009-05-07 01:48
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                  骨蒸 
                   骨蒸者,肝木之不达也。肝木生于肾水,阳根在水,春气一交,随脾土左升,则化肝木。木气升发,和煦温畅,及臻夏令,水中之阳,尽达于九天,则木化而为火。木火生长,是以骨髓清凉,下热不生。水寒土湿,肝木不升,温气下郁,陷于肾水,则骨蒸夜热,于是病焉,以肾主骨也。
                   肝木郁陷而生下热,则胆木冲逆而生上热。肝木下陷,必克脾土,胆木上逆,必克胃土。脾胃俱病,上不能容而下不能化,饮食减损,肌肉消瘦,淹滞缠绵,渐至不起。 
                   庸医不解,以为阴虚,率以滋阴泻热之剂,愈败土气。土败阳伤,无有不死也。是宜燥土暖水,升达木气。木郁条达,热退风清,骨蒸自愈。原非阴虚血热之证,清凉之品,未可过用以伐中气也。 
                   ---苓桂柴胡汤--- 茯苓(三钱) 甘草(二钱) 丹皮(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 柴胡(三钱) 半夏(三钱) 煎大半杯,温服。 
                   热蒸不减,加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子,以温水土。


                  IP属地:河南9楼2009-05-07 01:48
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                    IP属地:河南13楼2009-05-07 01:52
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                      产后根原 
                       产后血虚气惫,诸病丛生,病则永年毕世,不得平复。弥月之后,气血续旺,乃可无虑。盖妊娠之时,胎成一分,则母气盗泄一分,胎气渐成,母气渐泄,十月胎完,而母气耗损十倍。寻常不过数胎,而人已衰矣。母气传子,子壮则母虚,自然之理也。 
                       但十月之内,形体虽分,而呼吸关通,子母同气,胎未离腹,不觉其虚。及乎产后,胎妊已去,气血未复,空洞虚豁,不得充灌,动即感伤,最易为病。胎时气滞血瘀,积瘀未尽,症瘕续成者,事之常也。气血亏乏,脾虚肝燥,郁而克土,腹痛食减者,亦复不少。而痉、冒、便难,尤为易致,是谓产后三病。 
                       血弱经虚,表疏汗泄,感袭风寒,是以病痉。痉者,筋脉挛缩,头摇口噤,项强而背折也。气损阳亏,凝郁内陷,群阴闭束,是以病冒。冒者,清气幽埋,不能透发,昏溃而迷罔也。津枯肠燥,阴凝气结,关窍闭涩,是以便难。便难者,糟粕艰阻,不得顺下,原于道路之梗塞,非关阳旺而火盛也。 
                       总之,胎气生长,盗泄肝脾,土虚木贼,为诸病之本。土气不亏,不成大病也。 
                       ---桃仁鳖甲汤--- 桃仁(三钱) 鳖甲(三钱) 丹皮(三钱) 丹参(三钱) 桂枝(三钱) 甘草(二钱) 
                       煎大半杯,温服。 
                       治瘀血蓄积,木郁腹痛者。 
                       内热,加生地。内寒。加干姜。 
                       ---桂枝丹皮地黄汤--- 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱) 丹皮(三钱) 地黄(三钱) 当归(三钱) 煎大半杯,温服。 
                       治脾虚肝燥,木郁克土,腹痛食减,渴欲饮水者。 
                       气虚,加人参。水寒土湿,加干姜、茯苓。 
                       ---桂枝栝蒌首乌汤--- 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 栝蒌根(三钱) 首乌(三钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚) 甘草(二钱) 煎大半杯,温服。 
                       治风伤卫气,而病柔痉,发热汗出者。 
                       ---葛根首乌汤--- 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱) 葛根(三钱) 麻黄(一钱) 首乌(三钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚) 
                       煎大半杯,温服。 
                       治寒伤营血而病刚痉,发热无汗者。 
                       ---桂枝茯苓人参汤--- 人参(三钱) 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 桂枝(三钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚) 煎大半杯,温服。 
                       治阳虚郁冒。 
                       ---苁蓉杏仁汤--- 甘草(二钱) 杏仁(二钱) 白蜜(一两) 肉苁蓉(三钱) 煎大半杯,入白蜜,温服。 治津亏木燥,大便艰难。 
                       ---姜桂苓砂汤--- 茯苓(三钱) 甘草(二钱) 干姜(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 砂仁(一钱) 煎大半杯,入砂仁末,温服。 
                       治饮食不消。


                      IP属地:河南14楼2009-05-07 01:52
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                        胎漏 
                         结胎之后,经水滋养子宫,化生血肉,无有赢余,是以断而不行,其胎结而经来者,必有瘀血阻格。缘胎成经断,血室盈满,不复流溢。肝脾阳弱,莫能行血,养胎之余,易致堙瘀。瘀备蓄积,阻碍经络,胎妊渐长,隧道壅塞。此后之血,不得上济,月满阴盈,于是下漏。按其胎之左右,必有症块。或其平日原有宿症,亦能致此。 
                         若内无瘀血,则是肝脾下陷,经血亡脱,其胎必坠。若血下而腹痛者,则是胞气壅碍,土郁木陷,肝气贼脾也,《金匮》名为胞阻。 
                         宜疏木达郁,而润风燥,其漏血腹痛自止。 
                         ---桂枝地黄阿胶汤--- 甘草(二钱) 地黄(三钱) 阿胶(三钱) 当归(三钱) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 
                         煎大半杯,温服。 
                         治妊娠下血腹痛者。
                         
                         ---桂枝茯苓汤--- 桂枝(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(二钱) 丹皮(三钱) 芍药(三钱) 桃仁(三钱) 
                         煎大半杯,温服。
                         治妊娠下血,症块连胎者。 
                         轻者作丸,缓以消之。


                        IP属地:河南15楼2009-05-07 02:00
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