慢性贫血病人应如何输血?
1)慢性贫血病人无须紧急处理,应积极寻找原因,针对病因治疗,不轻易输血;
2)慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的,多数病人已通过代偿能够耐受Hb降低。因此,Hb及HCT的高低不是决定输血的最好指标,而要以症状为主,无明显贫血症状者可暂不输血;
3)慢性贫血病人不存在血容量不足的问题,有输血指征者只能输红细胞,无须输全血。选择何种红细胞制品要根据病情决定;
4)慢性贫血病人的输血指征:①Hb小于60g/L或HCT小于0.18,伴有明显贫血症状者(遗传性血液病患儿在其生长发育期,输血指征可放宽);②贫血严重,而又因其它疾病需要手术者或待产孕妇。
二.为何现在不提倡输全血,而提倡成分输血?
1)全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用;
2)全血中主要有效成分是红细胞,其疗效与红细胞相似,而不良反应却比红细胞多;
3)成分输血有很多优点,最主要的优点是浓度高,针对性强,疗效好,不良反应少。
三.输全血有哪些主要缺点?
1)大量输全血可使循环超负荷。因为全血中的血浆可扩充血容量,所以血容量正常的病人输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿;
2)由于全血中细胞碎片多,全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高,故全血输入越多,病人的代谢负担越重;
3)输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫,不良反应多。因为人的血型十分复杂,同种异体输血,尤其是输全血,将有大量的抗原进入受体者体内产生相应抗体,导致输血不良反应或输血无效。
1)慢性贫血病人无须紧急处理,应积极寻找原因,针对病因治疗,不轻易输血;
2)慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的,多数病人已通过代偿能够耐受Hb降低。因此,Hb及HCT的高低不是决定输血的最好指标,而要以症状为主,无明显贫血症状者可暂不输血;
3)慢性贫血病人不存在血容量不足的问题,有输血指征者只能输红细胞,无须输全血。选择何种红细胞制品要根据病情决定;
4)慢性贫血病人的输血指征:①Hb小于60g/L或HCT小于0.18,伴有明显贫血症状者(遗传性血液病患儿在其生长发育期,输血指征可放宽);②贫血严重,而又因其它疾病需要手术者或待产孕妇。
二.为何现在不提倡输全血,而提倡成分输血?
1)全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用;
2)全血中主要有效成分是红细胞,其疗效与红细胞相似,而不良反应却比红细胞多;
3)成分输血有很多优点,最主要的优点是浓度高,针对性强,疗效好,不良反应少。
三.输全血有哪些主要缺点?
1)大量输全血可使循环超负荷。因为全血中的血浆可扩充血容量,所以血容量正常的病人输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿;
2)由于全血中细胞碎片多,全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高,故全血输入越多,病人的代谢负担越重;
3)输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫,不良反应多。因为人的血型十分复杂,同种异体输血,尤其是输全血,将有大量的抗原进入受体者体内产生相应抗体,导致输血不良反应或输血无效。
