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运动神经元患者身体疼痛是怎么回事?
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肌萎缩侧索硬化是一种进行性发展的致命性中枢神经系统变性疾病,其特征是患者大脑运动皮质、脑干和脊髓中的皮质脊髓束和脊髓前角运动神经元进行性变性,主要表现为上、下运动神经元的病变,可导致一系列典型的临床症状:肌肉无力、萎缩,痉挛强直,语言障碍,口腔分泌物增多,吞咽困难和致命性的呼吸衰竭。除此之外,还有一些非典型的症状,与上述症状直接或间接相关,严
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1楼
2021-09-13 09:56
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重影响患者的生活质量,其中尤以疼痛发病比例高,对患者的影响最为明显。文献报道,近70%的运动神经元患者在病程不同阶段出现疼痛,且发生的频率似乎与疾病发展成正相关。
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一、运动神经元相关性疼痛的类型和原因运动神经元患者经常出现的疼痛主要涉及肌肉抽筋、痉挛(强直)、骨骼肌疼痛、关节问题和可能的皮肤疼痛。
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1、肌肉抽筋肌肉抽筋是一种突然的肌肉不自主收缩现象,可能出现在任何部位并引发剧烈疼痛。这种收缩在剧烈程度和发生的频率方面可能差别很大,但往往在病程早期频繁出现,尤其是在用力的时候,如打喷嚏即引发腹部肌肉抽筋。尽管很多病友在肌肉无力出现数月前会出现这种症状,但真正引起注意
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往往是在诊断之后。因此,这是一个经常被忽视的运动神经元特征。肌肉抽筋会因寒冷刺激或者循环变差(长时间保持一个姿势)而加重。但随着时间推移,会逐渐减轻,因为随着疾病发展,神经细胞会丧失刺激肌肉收缩的能力。
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2、痉挛(强直)痉挛(强直)是运动神经元另一个共同特征,是肌张力高,腱反射活跃的一种表现。与痉挛相关的腱反射亢进由异常的脊髓信号输入引起,这种脊髓抑制与兴奋性(信号)输入的不平衡也会扰乱痛
6楼
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感反射,引起屈肌和伸肌痉挛(强直)。痉挛(强直)本身并非会一直疼痛,但会引发疼痛性抽筋,导致肌肉疲劳或者改变动作灵活度。此外,会由于僵硬关节不自主活动影响骨骼肌系统,肌肉
7楼
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挛缩疼痛。所有这些肌肉活跃引发的改变都会实质性的影响身体姿态、活动范围,引起行走或者协调活动困难,从而成为新的疼痛来源。
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3、骨骼肌疼痛骨骼肌短暂的急性疼痛和持久的慢性疼痛在运动神经元中都有报道。这种疼痛主要是肌肉无法活动的结果,也可能(合并)关节炎症。频繁出现的部位主要涉及背部、腿部、手臂、肩膀和脖颈部。尽管这种疼痛在病因学上尚不十分清楚,但伴随这种疼痛的将是逐渐发展的肌肉萎缩和肌张力降
9楼
2021-09-13 09:59
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低。这代表骨骼、肌腱、韧带、关节、神经受到损害,或者是肌肉本身受到影响。上述错综复杂的各个环节出现不平衡,会极大地影响肌肉的协调性、力量和功能。这种协调性和力量功能的退换,
10楼
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会给韧带、肌腱和关节造成异常的压力,从而给肌肉组织造成微创,引发轻度炎症。由于疾病进行性发展,上述损伤和炎症可能会反复出现,给疼痛的发生提供了空间。
11楼
2021-09-13 09:59
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4、关节问题运动神经元患者关节疼痛发生的比例较高。主要是由于活动不便导致挛缩,或者关节部位由于肌肉
12楼
2021-09-13 10:00
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无力处于异常状态(肩关节脱位、足下垂)诱发无菌性关节炎所致。比如肩凝症,容易在肩膀无力后出现,是最常见的疼痛来源。
13楼
2021-09-13 10:00
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5、皮肤疼痛运动神经元患者也会出现皮肤疼痛,主要表现为压疮性疼痛和肢体肿胀性疼痛。其中压疮也称为褥
14楼
2021-09-13 10:00
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疮,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。易发生于骨质凸出的部位,比如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等,常见卧床患者。而运动神经元患者的肢体(下肢)肿胀,如果没有合并其他器质性病变(心源、肾源性疾
15楼
2021-09-13 10:00
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