强直发生骨质疏松症或骨密度降低的概率增加，研究表明，AS患者骨量减少及骨质疏松发生率为64%左右。强直患者相邻椎体肋横突关节处及骶髂关节大量韧带骨赘和骨桥的形成，导致后凸畸形以及活动度的丧失，也使得脊柱僵直化，变成一个类似于长骨的结构，影响了其生物力学功能导致骨折发生率提高。
另外年龄较大、男性患者、体重较轻、病程较长、高mSASSS评分、疾病活动、周围关节受累、脊柱活动度受限而无法工作的患者更容易跌倒，对跌倒心存恐惧的患者更容易跌倒，髋关节病变程度严重的患者更容易跌倒继而增加骨折风险。