以下是犬猫尿液中出现血液（血尿）的常见原因及治疗策略的整理，供临床参考：
一、血尿常见原因分类
（一）泌尿系统原因
1.感染性
膀胱炎/尿道炎：细菌（如大肠杆菌）、真菌或病毒感染。
肾盂肾炎：肾脏细菌感染。
前列腺炎（公犬）：细菌感染导致前列腺肿大出血。
2.结石/结晶
尿路结石（如膀胱结石、尿道结石、肾结石）：结石摩擦黏膜导致出血。
结晶尿（如鸟粪石、草酸钙结晶）：刺激尿路上皮。
3.肿瘤
膀胱肿瘤（如移行细胞癌）、肾脏肿瘤或尿道肿瘤。
4.创伤或异物
外伤（如车祸、高处坠落）、导尿操作损伤、尿道异物。
5.特发性疾病
猫特发性膀胱炎（FIC）：应激相关，常见于猫，无明确感染或结石。
6.解剖结构异常
先天性畸形（如肾发育不良）、尿道狭窄。
（二）全身性或非泌尿系统原因
1.凝血功能障碍
中毒（如灭鼠药中毒、洋葱中毒）、血小板减少症、凝血因子缺乏。
2.全身性疾病
肾病综合征、肾小球肾炎（免疫介导性）、高血压。
3.生殖系统出血混淆
母犬/猫发情期出血、子宫蓄脓、前列腺疾病（公犬）。

二、诊断流程
1.病史与体检
询问用药史、外伤史、排尿行为变化、是否绝育等。 触诊膀胱、肾脏、前列腺，观察有无疼痛或肿大。
2.尿液分析
尿常规：红细胞形态（肾性 vs. 下尿路出血）、白细胞、结晶。
尿培养：排除细菌感染。
尿蛋白/肌酐比（UPCR）：评估肾脏蛋白丢失。
3.影像学检查
超声：探查结石、肿瘤、肾脏结构异常。X线**：检测高密度结石（如草酸钙）。造影检查**：可疑尿道狭窄或解剖异常时使用。
4.血液检查
血常规、生化（肾功能）、凝血功能（PT/APTT）、血小板计数。
5.特殊检查
膀胱镜检、活检（疑似肿瘤）、血压测量（排查高血压）。

三、治疗策略
（一）对症治疗
止血：氨甲环酸（谨慎使用，需排除凝血障碍）。
止痛：美洛昔康（犬）、丁丙诺啡（猫，需遵医嘱）。
补液：纠正脱水，维持尿量（尤其肾损伤病例）。
（二）对因治疗
1.感染
抗生素：根据药敏选择（如阿莫西林克拉维酸钾、恩诺沙星）。 真菌感染：氟康唑或伊曲康唑。
2.结石/结晶
手术取石（如尿道阻塞或大结石）。 处方粮溶解结石（鸟粪石可通过酸化尿液溶解）。增加饮水，促进排尿。
3.肿瘤
手术切除（若可行）。 化疗（如移行细胞癌用吡罗昔康联合化疗药物）。 姑息治疗：止疼、止血。
4.凝血障碍
维生素K1（灭鼠药中毒）。输血/输血小板（严重血小板减少症）。
5.特发性膀胱炎（猫）
环境丰富化（减少应激）、镇痛、鼓励饮水。费洛蒙扩散器或短期抗焦虑药物（如加巴喷丁）。
6.肾小球肾炎
免疫抑制剂（如泼尼松）、控制蛋白尿（ACEI类药物）。

四、注意事项
1.鉴别诊断关键：区分血尿来源（泌尿系统 vs. 生殖系统）、是否伴随蛋白尿或全身症状。
2.猫特殊性：猫血尿常见于FIC或结石，需优先排除应激因素。
3.紧急处理：尿道阻塞（尤其公猫）需立即导尿，防止肾后性氮质血症。
4.长期管理：结石复发率高，需定期复查超声和尿液分析。
五、预后
感染、结石：预后良好，但易复发。
肿瘤：取决于类型和分期，移行细胞癌预后较差。
凝血障碍：及时治疗中毒或凝血病可逆转。
注：本文仅供参考，具体用药请在执业兽医师指导下使用。